Атопический дерматит

Атопический дерматит (атопическая экзема, синдром атопической экземы/дерматита) (МКБ-10: L20) - хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом, которое в типичных случаях начинается в раннем детском возрасте, может продолжаться или рецидивировать в зрелом возрасте.

Это заболевание в большинстве случаев развивается у лиц с наследственной предрасположенностью и часто сочетается с другими аллергическими болезнями, такими как бронхиальная астма, аллергический ринит, пищевая аллергия, а также с рецидивирующими кожными инфекциями. Атопический дерматит оказывает существенное влияние на качество жизни детей.

Распространенность заболевания возросла за последние три десятилетия и составляет 10-15% у детей в возрасте до 5 лет и 15-20% у школьников. Установлено, что атопический дерматит развивается у 81% детей, если больны оба родителя, у 56% - если болен только один из родителей.

Первые симптомы обычно появляются в раннем возрасте, в 50% случаев диагноз устанавливают на первом году жизни. Прогноз заболевания во многом определяется своевременно начатым лечением.

Цели лечения. Полное излечение пациента невозможно. Необходимо:
• уменьшение выраженности симптомов болезни;
• обеспечение длительного контроля над заболеванием путем предотвращения или снижения тяжести обострений;
• изменение естественного течения заболевания.

Показания к госпитализации:

  • обострение атопического дерматита, сопровождающееся нарушением общего состояния;
  • распространенный кожный процесс, сопровождающийся вторичным инфицированием;
  • рецидивирующие кожные инфекции;
  • неэффективность стандартной противовоспалительной терапии.

В ФГБУ «Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии» Минздрава России проводится комплексное стандартизованное обследование детей с атопическим дерматитом, включающее:
• выявление причинно-значимых аллергенов (ведение пищевого дневника, определение общего IgE, специфических IgE к пищевым и бытовым аллергенам);
• исследование иммунного статуса, включающее показатели клеточного и гуморального иммунитета, цитокиновый профиль;
• биохимический анализ крови с исследованием белкового, жирового, углеводного обмена, определением макро- и микроэлементов;
• выявление возможных инфекционных агентов стандартизованными методами - ИФА и молекулярно-генетическим;
• обследование органов желудочно-кишечного тракта (эзофагогастродуоденоскопия с морфологическим исследованием слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки, УЗИ органов брюшной полости, исследование микробиоты толстой кишки)


В ФГБУ «Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии» Минздрава России проводится комплексное стандартизованное лечение детей с атопическим дерматитом, включающее:
• разработку индивидуальной гипоаллергенной диеты;
• медикаментозное лечение, с учетом выявленной патологии органов пищеварения, диагностированных инфекционных агентов;
• разработку персонифицированной программы по применению эфферентных методов детоксикации (дискретный и мембранный плазмаферез, УФО крови);
• реабилитацию в санаторно-курортных учреждениях Федерального уровня детям старше 4-х лет с атопическим дерматитом в фазе ремиссии, прошедшим лечение в институте.

Обследование, лечение, пребывание больного ребенка в стационаре бесплатное. Правила госпитализации